Глазные капли Тобрадекс — достаточно дешёвое фармакологическое средство, разработанное на основе антибиотика и глюкокортикостероида. Капли обладают антиомикробными и противовоспалительными свойствами, что позволяет использовать их для устранения воспалительных процессов в области глаз, а также для предупреждения осложнений после хирургического вмешательства.
Состав и форма выпуска
Капли продаются в пластмассовом флаконе, в котором находится 5 мл лекарственного раствора прозрачно-белого цвета. Также в аптеках можно найти данный препарат, выпускаемый в форме глазной мази.
Тобрадекс разработан на основе Тобрамицина — антибиотика, обладающего широким спектром воздействия, и дексаметазона. Последний компонент является глюкокортикостероидом, который обладает противовоспалительным, антигистаминным, десенсибилизирующим и антиэкссудативным действием.
Фармакологические свойства
Препарат эффективно борется с глазными патологиями, вызванными следующими видами бактерий:
- стафилококк;
- клебсиелла;
- стрептококк;
- бактерия Коха-Уикса;
- кишечная палочка;
- анаэробная энтеробактерия и др.
Комплексное воздействие активных компонентов медикамента способствует эффективной борьбе со многими видами инфекций и предотвращению развития воспалительных процессов.
При введении лекарственного раствора в глаза вещества, присутствующие в его составе, всасываются в кровь в незначительных количествах. Тобрадекс не приводит к замедлению восстановительных процессов в глазных роговицах, что позволяет применять его после хирургических операций.
Показания к применению
Лекарство назначают пациентам с воспалением глаз, вызванным бактериальной инфекцией, при которой показано использование кортикостероидов. Также средство показано в случае риска инфицирования глаз бактериями. Развитие таких воспалений часто происходит после хирургических операций, поражения инфекцией или инородными телами, травм.
К заболеваниям, при которых показан Тобрадекс, относят:
- Конъюнктивит.
- Иридоциклит.
- Блефароконъюнктивит.
- Кератит.
- Кератоконъюнктивит.
- Блефарит.
Очень часто Тобрадекс прописывают пациентам, перенёсшим операцию по удалению хрусталика при таком заболевании, как катаракта.
Противопоказания и побочные действия
В инструкции к средству указано, что его нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к тобрамицину, дексаметазону и вспомогательным веществам, входящим в его состав. Кроме того, средство противопоказано:
- Людям, страдающим вирусными заболеваниями с поражениями глазных яблок, например, при кератите, герпесе или ветрянке.
- Пациентам, из роговичного слоя которых было извлечено инородное тело.
- При грибковом или бактериальном поражении глазного яблока.
- При наличии гнойных процессов.
- Кормящим женщинам.
- Малышам младше 1 года.
В связи с недостаточной изученностью действия препарата на организм беременных использовать его будущим мамам можно только в крайних случаях. Исследования на животных показали, что высокие дозы средства оказывают негативное влияние на состояние плода. Продолжительное использование больших доз приводит к аномалиям развития.
У некоторых пациентов Тобрадекс может вызвать побочные эффекты, которые проявляются в виде раздражения, дискомфорта, аллергических реакций, отёчности. Также применение капель может спровоцировать развитие глаукомы, фотофобии, катаракты, мидриаза, грибковых поражений органов зрения.
Использование медикамента при наличии гнойных выделений может вести к прогрессированию имеющегося процесса или маскировке симптомов.
Инструкция по применению Тобрадекса
В инструкции по применению капель указано, что использовать их допускается только с разрешения врача, строго придерживаясь рекомендованных дозировок и продолжительности курса. Неправильное использование может спровоцировать развитие нежелательных последствий. Дозировка зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациентов.
Прежде чем закапывать лекарство в глаза, следует хорошо встряхнуть флакон.
Для взрослых
Взрослым вводят по 1-2 капли каждые 4-6 часов. При необходимости врач может порекомендовать в первые 2-4 дня лечения закапывать глаза каждые 2 часа. Затем, после устранения признаков острого течения заболевания, дозировка постепенно уменьшается.
В случае если заболевание протекает тяжело, лекарство закапывают каждый час, и спустя несколько дней постепенно уменьшают количество инсталляций до 3-4 раз в день. Больным в послеоперационном периоде назначают курс лечения препаратом в виде капель или мази длительностью в 3-4 недели.
В процессе лечения врач должен постоянно проводить контроль внутриглазного давления.
Детям
Согласно проведённым исследованиям Тобрадекс не оказывает негативного влияния на здоровье пациентов возрастом старше 1 года. Поэтому данное средство можно назначить детям при поверхностных бактериальных воспалениях глаз. Однако нужно учитывать, что длительность лечения детей не должна превышать 7 дней.
Некоторые врачи рекомендуют капать в нос детям Тобрадекс в качестве комплексной терапии аденоидита и заболеваний ушей, вызванных бактериями.
При беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием сведений о влиянии препарата на организм беременных и кормящих женщин использовать Тобрадекс таким пациенткам не следует. Известно, что средство способно попадать в грудное молоко, а также через плаценту воздействовать на плод. В случае использования беременной медикаментов, в составе которых присутствует кортикостероид, необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья малышей возрастом до 6 месяцев.
При возникновении необходимости в назначении препарата кормящим женщинам рекомендуется временно прекратить кормление грудью.
Передозировка
Передозировка может спровоцировать покраснение конъюнктивы, повышение слезотечения, отёчность, зуд век, а также развитие эритемы и точечного конъюнктивита. Для купирования симптомов и облегчения состояния больного рекомендуется промывать глаза большим количеством тёплой воды. Если в результате передозировки у пациента возникли неприятные ощущения, следует незамедлительно сообщить об этом врачу, который назначит препараты для симптоматического лечения.
Лекарственное взаимодействие
Применение Тобрадекса одновременно с некоторыми медикаментами может вызвать различные изменения в организме пациента:
- Если вместе с Тобрадексом используются антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов, следует регулярно проводить исследование крови пациента, а также наблюдать за состоянием нервной системы, почек и органов слуха.
- Одновременное использование капель с препаратами НПВП может спровоцировать осложнения, связанные с замедлением процесса заживления ран роговицы.
- Применение Тобрадекса вместе с Ритонавиром может привести к повышению концентрации дексаметазона в плазме.
Если больному было назначено несколько видов глазных капель, между закапываниями необходимо выдерживать интервал длительностью не менее 15 минут.
Особые указания
В составе медикамента содержится бензалкония хлорид — вещество, являющееся консервантом, и способное проникать в контактные линзы. Во избежание порчи линз перед началом лечения нужно их снять. Устанавливать их обратно можно не раньше чем через 20-30 минут после закапывания глаз.
Если препарат требуется принимать больше 14 дней, то пациенту следует проводить регулярный осмотр роговицы.
Во время закапывания необходимо следить, чтобы кончик пузырька-капельницы не прикасался к глазам и векам. В противном случае в капельницу и содержимое флакона могут попасть патогенные микроорганизмы и грязь. После каждого закапывания пузырёк, в котором находятся капли, нужно закрывать.
В случае временного снижения чёткости зрения после применения мази или капель следует на 30-40 минут отказаться от вождения автомобиля и занятия видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Также при закапывании препарата следует учитывать указанные выше особенности, касающиеся его взаимодействия с другими лекарствами.
Условия и сроки хранения
Хранить капли для глаз нужно в вертикальном положении. Температура помещения, в котором хранится медикамент, не должна быть менее 8 и более 27 градусов. Срок годности лекарства составляет 2 года. После того как флакон или туба с мазью были вскрыты, лекарство можно использовать не более 28 дней. По истечении этого срока медикамент применять для лечения глазных заболеваний нельзя.
Аналоги
К аналогам Тобрадекса относятся медикаменты, разработанные на основе тобрамицина, или содержащие в составе другие составляющие, но оказывающие похожее действие. Так, аналогами рассматриваемых капель являются:
- Дилатерол — лекарство в форме капель, разработанное на основе тобрамицина. Назначается при блефарите, конъюнктивите, эндофтальмите и других инфекционных глазных заболеваниях. Дилатерол нельзя капать детям младше 2 месяцев и кормящим женщинам.
- Тобропт — лекарство в форме капель для лечения глазных заболеваний (конъюнктивита, кератита, ячменя, эндофтальмита, кератоконъюнктивита). В их состав входит антибиотик тобрамицин. Противопоказано лекарство беременным и детям младше 18 лет.
- Бруламицин — выпускается в форме раствора для инъекций. Содержит тобрамицин. Назначается для лечения инфекционно-воспалительных болезней — перитонита, менингита, сепсиса, инфицированных ожогов, гнойных инфекциях мягких тканей и глаз.
- Небцин — содержит тобрамицин и аминогликозид. Данный препарат отличается формой выпуска и производится в виде раствора для уколов или порошка. Небцин назначается при инфекционных заболеваниях суставов, костей, почек, лёгких, мягких тканей, органов зрения. Противопоказано средство при неврите слухового нерва, беременности, паркинсонизме, ботулизме, миастении.
Хотя Тобрадекс имеет достаточно большое число противопоказаний и может оказывать побочные эффекты, это средство хорошо зарекомендовало себя при лечении многих глазных патологий. К важному преимуществу препарата можно отнести его невысокую стоимость. Так, средняя цена за флакон составляет около 250 руб.