Выбор правильного средства от повышения внутриглазного давления – вопрос очень непростой. Его необходимо решать со специалистом. Глазные капли Бримонидин известны хорошим и быстрым эффектом и могут назначаться пациентам старше 18 лет.
Состав и свойства капель
Активное действующее вещество этого противоглаукомного препарата – бримонидина тартрат. Он противодействует альфа2-адренорецепторам, причём воздействие – выборочное (селективное), а не общее. Результатом такого воздействия становится одновременное снижение синтеза внутриглазной жидкости, а также улучшение её оттока. При этом пациент не сталкивается с такими частыми побочными явлениями, как лекарственный мидриаз или сужение сосудистого просвета в капиллярах тканей органа зрения. Есть небольшое влияние на работу сердечно-сосудистой системы, но оно настолько незначительное, что на практике его не учитывают.
Среди вспомогательных компонентов лекарственного препарата – лимонная кислота, цитрат натрия, поливиниловый спирт, бензалкония хлорид, хлороводородная кислота и вода. Все они необходимы для поддержания структуры и лечебного эффекта лекарства в течение срока годности.
В продаже можно найти и Бримонидин гель. Его главное отличие в характере применения. Гелевый состав наносят на кожные покровы в области глаз, за исключением царапин, ранок и других повреждённых участков.
Показания к приёму
Основным показанием является повышение внутриглазного тонуса при различных ситуациях, а также поставленный диагноз – открытоугольная глаукома. Обычно глазные капли назначают, когда у пациента имеется непереносимость бета-блокаторов, а также в случае неудовлетворительного эффекта при терапии другими противоглаукомными средствами.
Может использоваться как единственный препарат (монотерапия) или входить в состав комплексного лечения.
Инструкция по применению
Способ применения этого противоглаукомного средства стандартный. Пациент чистыми руками аккуратно оттягивает внутренний край нижнего века и в образовавшийся карман закапывает лечебный раствор. Суточная дозировка – 2 капли, которые необходимо распределить на 2 приёма. То есть процедуру закапывания необходимо проводить через каждые 12 часов. Эта дозировка – для всех пациентов, вне зависимости от веса, возраста и других параметров.
Противопоказания
Есть ряд состояний, при которых назначение Бримонидина противопоказано:
- беременность и период лактации;
- возраст пациента до 18 лет;
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарства;
- смежный приём трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО (обычно назначаются для терапии депрессии).
В некоторых случаях лекарство необходимо принимать с осторожностью. К ним можно отнести следующие диагнозы и состояния пациента:
- синдром Рейно;
- недостаточность мозгового кровообращения;
- почечная и печёночная недостаточность, особенно в период обострения;
- нестабильная работа сердечно-сосудистой системы;
- ортостатическая гипотензия;
- депрессивные расстройства.
Побочные эффекты
В отдельных случаях есть вероятность развития побочных эффектов. По локализации возникновения их можно подразделить на несколько групп:
- со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, головные боли вплоть до тошноты, редко – обмороки;
- со стороны сердечно-сосудистой системы – изменение артериального давления, аритмия;
- со стороны органов зрения – появление «пелены» перед глазами, зуд, ощущение инородного тела, сухость в глазах, отёчность тканей, светобоязнь, воспаление радужки.
Вероятность появления побочных эффектов обычно повышается в случае передозировки препарата. Так может случиться, например, когда пациент забывает о необходимости закапывания средства в глаза и делает это в ближайшее время. Спустя несколько часов он вновь проводит процедуру по графику. Получается, что уровень лечебного компонента в тканях глаза резко повышается. В таких случаях рекомендуется пропустить одну процедуру и в последующем закапать Бримонидин по установленному графику.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При терапии Бримонидином категорически противопоказан приём препаратов, угнетающих работу центральной нервной системы.
Следует отказаться и от напитков, содержащих алкоголь, это касается и лекарств. Если есть необходимость в их приёме, то пациенту необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
В случае смежного приёма следующих средств терапия Бримонидином также проводится под строгим контролем специалиста:
- гипотензивные лекарства;
- средства, ускоряющие метаболические процессы в организме;
- альфа-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды.
Назначаться эти лекарства могут при различных ситуациях. Так, гипотензивные средства необходимы для снижения артериального давления. Метаболиты помогают полным людям ускорить обменные процессы. Альфа-адреноблокаторы часто входят в состав комплексного лечения при простатите.
Особые указания и меры предосторожности
Использование препарата Бримонидин может привести к временному нарушению зрения. Поэтому рекомендуется на время терапии отказаться от вождения автомобиля и управления высокоточными аппаратами. Кроме того, есть вероятность появления побочных эффектов со стороны нервной системы, что также необходимо учитывать.
Назначение при беременности и лактации
Производитель в инструкции по применению указывает беременность и период лактации противопоказанием к приёму препарата. Связано это с тем, что исследования на этой группе пациентов не проводилось, а потому достоверно говорить о его безопасности для плода в утробе или новорождённого крохи нельзя.
Сроки и условия хранения
Препарат годен к использованию в течение 2 лет с даты выпуска, указанной на упаковке. Если флакон вскрыт, необходимо использовать лекарство в течение ближайших 4 недель.
Аналоги и цены
Флакон этого препарата можно приобрести в аптеке примерно за 400 рублей. В отдельных случаях, например, при появлении аллергических реакций, лечащий врач решает заменить его на средство с аналогичным действием. Вот наиболее популярные аналоги:
- Азопт. Активным действующим компонентом средства является бринзоламид – ингибитор карбоангидразы, фермента, который необходим для осуществления всех процессов в тканях глаза. Это не только снижает синтез внутриглазной жидкости, но и тормозит транспортировку натрия. В результате внутриглазной тонус снижается. Цена флакона этого средства выше, чем у Бримонидина, – около 850 рублей.
- Бетоптик. Этот противоглаукомный препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Снижение внутриглазного тонуса происходит за счёт уменьшения синтеза внутриглазной жидкости. Препарат с осторожностью применяют при кардиогенном шоке, синусовой брадикардии, сахарном диабете, миастении и ряде других симптомов. Стоимость флакона – в пределах 380 рублей.
Бримонидин – хороший противоглаукомный препарат, который может быстро снизить внутриглазное давление. Принимать это офтальмологическое средство необходимо только по назначению врача, поскольку у него есть несовместимость с некоторыми лекарственными средствами.