Воспалительные процессы в глазах чаще всего обусловлены проникновением и активизацией инфекции. Если природа воспаления – бактерии, то в качестве терапии можно использовать капли Декса-Гентамицин. Когда они показаны, и есть ли у них аналоги?
Форма выпуска и состав
Это комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов:
- Гентамицин. Это противомикробное вещество, или антибиотик, который проявляет активность в отношении большинства известных бактерий.
- Соль дексаметазона. Это гормоноподобное вещество, которое обладает выраженным противоотёчным и противовоспалительным эффектом. Также дексаметазон способен снимать аллергические проявления.
Есть здесь и дополнительные компоненты (дистиллированная вода, бензалкония хлорид, соли ортофосфорной кислоты и калия, хлористый натрий). Они необходимы для поддержания структуры состава, а также сохранения его лечебных свойств в течение срока хранения.
В продаже можно найти капли Декса-Гентамицин во флаконах ёмкостью 2,5 и 5 мл. Есть и другая форма лекарства – глазная мазь, применение которой может быть удобнее, чем жидкая форма препарата.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие обусловлено входящим в состав антибиотиком широкого спектра действия. Он снижает активность и уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. При закапывании активные компоненты быстро проникают через роговицу и начинают полезное воздействие на внутренних тканях глаза. В кровоток при этом состав почти не поступает, исключение – повреждённый эпителий роговицы, но и при этом концентрация антибиотика и гормона в кровотоке не будет выше допустимых значений. В тканях глаза терапевтическая доза гентамицина сохраняется около 6 часов.
Замечено, что комплексный состав действует более выраженно, чем каждый из компонентов в отдельности.
Показания и противопоказания
Препарат будет полезен при следующих диагнозах и состояниях:
- аллергические проявления в области глаза;
- воспалительный процесс в роговице;
- блефарит;
- терапия после проведения офтальмологических операций;
- ячмень;
- воспалительный процесс на внешних тканях глаза.
В случае назначения лекарства после операций такая терапия позволит предотвратить возможное осложнение, поскольку травмированные ткани крайне чувствительны к внешним факторам.
Но у препарата есть и противопоказания. В следующих случаях глазные капли Декса-Гентамицин использовать недопустимо:
- Грибковые поражения глаз. Если патология вызвана грибком, то Гентамицин не окажет никакого негативного воздействия на возбудителя. Более того, антибактериальный препарат проявит свои побочные действия и нарушит естественную защиту, тем самым усложнит дальнейшее лечение воспаления.
- Туберкулёз глаз. Это заболевание вызывается микобактериями, для лечения которых применяются антибиотики других групп.
- Воспаление, вызванное вирусами. Известный факт, что вирусные патологии не лечатся антибиотиками. Это утверждение касается и патологий глаз.
- Индивидуальная непереносимость к одному из компонентов препарата. Проявление аллергии – сигнал к тому, что использование препарата необходимо завершить.
- Эрозии и язвы в тканях глаза. В этих случаях необходима предварительная обработка ран. Обычно такие процедуры проводят в условиях стационара.
Несмотря на то что детский возраст до 18 лет является противопоказанием, использование препарата у этой группы пациентов практикуется, но только под контролем специалиста.
Способ применения
В инструкции по применению указано, что препарат закапывают в конъюнктивальный мешок, который образуется при оттягивании внутреннего края нижнего века. Капать необходимо только одну каплю. Большая дозировка не принесёт увеличения терапевтического эффекта, ведь такое количество препарата просто не удержится на поверхности глазного яблока, а быстро удалится естественным образом вместе со слезами.
Процедуру по закапыванию глаз необходимо проводить только чистыми, предварительно вымытыми с мылом руками. Сразу после закапывания необходимо быстро поморгать глазами в течение 10 секунд. Это позволит составу равномерно распределиться на слизистой глазного яблока и быстрее начать активное действие.
Обычно рекомендуют проводить процедуру 4–6 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. В первые дни частота закапываний может быть больше, чем спустя 3–4 дня после начала терапии. Сразу после процедуры пациент может почувствовать лёгкое затуманивание глаза. Это нормальная реакция, и отменять лекарство не надо, но в течение некоторого времени лучше воздержаться от управления автомобилем или высокоточными аппаратами.
Длительность терапевтического курса не должна быть слишком большой. Так, если пациент не видит явных улучшений после второй недели использования этих офтальмологических капель, то необходимо обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. Скорее всего, патология вызвана другим типом возбудителя, в отношении которого необходимо использовать другие препараты. Возможно, пациенту помимо замены препарата назначат другие лекарства.
Например, терапия для поддержания иммунитета отлично работает в комплексе с антибактериальными лекарствами. Слишком длительное и частое использование этого лекарства может вызвать снижение резистентности патогенов к его активным компонентам. При привыкании к препарату он становится бесполезным.
Если пациент пользуется контактными линзами, то их необходимо снимать перед закапыванием. Повторно вставить их можно только спустя 25–30 минут после процедуры, когда состав полностью усвоится тканями глаза.
Побочные действия
Препарат может вызвать нежелательные реакции:
- обострение катаракты;
- жжение и зуд;
- неврит слухового нерва;
- повышение внутриглазного тонуса;
- аллергические проявления – раздражение, отёчность;
- опущение верхнего века;
- кандидоз.
Необходимо понимать, что препарат не становится источником появления проблем. Оба его компонента лишь подавляют местный иммунитет, тем самым делая орган зрения более восприимчивым, не защищённым перед вредными факторами окружающего мира.
Также нельзя применять препарат совместно со средствами, вызывающими лекарственный мидриаз. Это ведёт к быстрому повышению внутриглазного давления. Не допускается совместная терапия с холинергическими средствами.
Условия и сроки хранения
Срок годности лекарства – 3 года от даты выпуска. Открытый флакон необходимо использовать в течение полутора месяцев (6 недель).
Стоимость и аналоги
Для начала следует понять, в чём заключается отличие от гентамициновых капель. Всё очень просто. В последнем препарате нет дексаметазона, а потому он не способен снимать проявления аллергии и куда хуже справляется с отёчность в области глаза. Но за счёт своего моносостава (активный компонент только один – гентамицин) побочные эффекты проявляются реже. Средняя цена за флакон Декса-Гентамицина ёмкостью 5 мл – 140 рублей, тогда как Гентамициновые капли обойдутся пациенту в среднем около 50 рублей.
На фармацевтическом рынке можно найти аналоги этого комбинированного препарата:
- Белогент, мазь и крем. Эти препараты также основаны на двух компонентах – антибиотике гентамицин и гормоноподобном веществе бетаметазон. По своему воздействию последний компонент практически полностью повторяет лечебное воздействие дексаметазона. По этой причине эффективность средства практически идентична Декса-Гентамицину. Стоимость зависит от формы и объёма препарата. Самая низкая цена – у крема массой 15 г. Он обойдётся пациенту в 240 рублей.
- Целестодерм В с гарамицином. Состав этого препарата почти полностью повторяет предыдущее лекарство – гентамицин и бетаметазон. Препарат выпускается в форме мази и крема. Применяется при лечении типичных воспалительных процессов в области глаза. Среди противопоказаний – ряд кожных заболеваний, периоды перед и после вакцинации, детский возраст до 6 месяцев. Мазь массой 15 г обойдётся пациенту в 410 рублей.
- Кандидерм. Этот препарат обладает более широким спектром показаний. В его составе не только антибиотик гентамицин и дипропионат беклометазона (гормоноподобное вещество), но и клотримазол, который является противогрибковым средством. По этой причине лекарство можно назначать в том числе и при грибковой природе воспалительного процесса в глазу. Увеличение количества компонентов привело к большему количеству побочных эффектов, среди которых – фолликулит, сухость кожи, гипопигментация. За этот индийский препарат пациенту придётся заплатить около 700 рублей (тюбик массой 30 г).
- Тетрадерм. Это лекарство в виде крема содержит в себе гентамицин (антибиотик), фуроат моментазона (гормон), нитрат эконазола (средство с фунгицидным эффектом), а также декспантенол – водорастворимый витамин, недостаток которого приводит к нарушению синтеза клеток наружных тканей. Последний компонент нормализует клеточный метаболизм, оказывает слабое противовоспалительное и сильное регенеративное действие. Стоимость тюбика массой 15 г – около 550 рублей.
Декса-Гентамицин – одно из лучших офтальмологических средств, которые очень часто назначаются офтальмологами на практике. Своевременная терапия может всего за несколько дней быстро снять воспаление и отёчность и уменьшить проявления заболевания.