Глазные капли Фотил показаны к применению пациентам, страдающим глаукомой. Лекарство включает в состав два активных ингредиента, которые способствуют понижению глазного давления. Благодаря комплексному действию Фотил оказывает более выраженный терапевтический эффект по сравнению с некоторыми другими монопрепаратами.
Фармакологические свойства и состав препарата
Средство содержит пилокарпин и тимолол. Первый активный компонент способствует стимулированию мускариновых рецепторов, сокращению цилиарной мышцы и гладких мышц радужки. Благодаря этому увеличивается угол передней камеры, изменяется конфигурация трабекулярной сети и улучшается выведение влаги из глаз, за счёт чего и достигается понижение ВГД.
Второй активный компонент – тимолол – блокирует бета-адренорецепторы и снижает выработку водянистой влаги, что позволяет понизить давление внутри глаз.
Фотил оказывает на зрачок сужающее действие и может спровоцировать спазм аккомодации.
Кроме тимолола и пилокарпина, в составе капель содержатся такие ингредиенты:
- гипромеллоза;
- лимонная кислота;
- очищенная вода;
- бензалкония хлорид;
- натрия цитрат.
Капли продаются в пластиковых пузырьках объёмом 5 мл. Стоимость лекарства – 270 руб.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Фотил рекомендован пациентам с открытоугольной и закрытоугольной глаукомой, а также при вторичной глаукоме, выраженном увеличении ВГД, подъёме ВГД, вызванном оперативным вмешательством на глазах.
Кроме того, медикамент показан пациентам с глаукомой, сопровождающейся афакией (состоянием, при котором наблюдается отсутствие хрусталика).
Способ применения
Медикамент предназначен для местного применения. Вводят его по 1 капле в поражённый глаз 1–2 раза в сутки.
Увеличивать рекомендованную дозировку нельзя, поскольку это не приводит к повышению терапевтического эффекта, однако может спровоцировать развитие нежелательных побочных реакций.
Если использование капель Фотил не помогает понизить ВГД до необходимого уровня, в дополнение к этому препарату офтальмолог назначает Дипивефрин или ингибиторы карбоангидразы. Использовать одновременно с каплями Фотил какие-либо другие противоглаукомные препараты без разрешения доктора нельзя. При необходимости в использовании таких медикаментов допускается вводить их в глаза не раньше, чем через сутки после последней инстилляции капель Фотил.
Поскольку действие рассматриваемого медикамента на организм детей не было изучено достаточно хорошо, использовать его для таких пациентов можно только под строгим контролем врача, и только в случаях крайней необходимости. Длительные курсы лечения детей не допускаются.
Побочные действия и передозировка
Как показывают наблюдения офтальмологов, препарат переносится пациентами хорошо. Среди наиболее часто встречающихся побочных явлений выделяются:
- жжение;
- отёчность;
- покалывание в глазах.
Поскольку активные вещества, которые присутствуют в составе Фотила, обладают способностью всасываться в системный кровоток, лекарство может также провоцировать системные побочные реакции, проявляющиеся в виде:
- снижения зрения;
- головокружения;
- болезненных ощущений в глазах;
- сухости глаз;
- отёчности и покраснения конъюнктивы;
- кожной сыпи;
- развития точечного кератита, птоза, блефароконъюнктивита;
- светобоязни;
- отслойки сетчатки;
- головных болей;
- аритмии;
- ухудшения памяти;
- бессонницы;
- гипотензии.
Поскольку тимолол и пилокарпин могут также спровоцировать развитие синдрома Рейно, сердечную недостаточность и остановку сердца, применять Фотил разрешается только под наблюдением врача. Назначать это лекарство себе самостоятельно, без разрешения доктора, ни в коем случае не следует.
Продолжительное применение (больше года) капель может вызвать развитие резистентности к его активным ингредиентам.
Передозировка
Поскольку медикамент в форме капель способствует быстрому всасыванию имеющихся в его составе веществ в слизистые оболочки, превышение рекомендуемой дозировки может спровоцировать развитие:
- стойкого миоза;
- брадикардии;
- тошноты;
- болезненных ощущений в глазах и помутнения зрения;
- головных болей;
- аритмии;
- сердечной недостаточности;
- бронхоспазма.
При появлении перечисленных симптомов следует отменить лечение и сообщить об этом врачу. Устранение возникших симптомов проводится при помощи Изопреналина или Добутамина, которые являются адренорецепторами агонистами. В качестве специфического антидота применяется Атропин.
Противопоказания
Средство противопоказано лицам, имеющим непереносимость компонентов, присутствующим в его составе. Также лекарство противопоказано при наличии следующих диагнозов и состояний:
- Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней.
- Синоаурикулярная блокада.
- Сердечная недостаточность, протекающая в тяжёлой форме.
- Кардиогенный шок.
- ХОБЛ, бронхиальная астма и другие патологии дыхательных путей, которые сопровождаются обструктивными процессами.
- Острый ирит.
- Острые воспалительные заболевания глаз.
- Неоваскуляризация радужки.
Необходимо соблюдать осторожность при использовании Фотила пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- Выраженная форма брадикардии.
- Эпилепсия.
- Инфаркт миокарда.
- Патологии мочевыводящих путей, сопровождающиеся обструктивными процессами.
- Вазомоторная лабильность.
- Болезнь Паркинсона.
Использование при беременности и ГВ
Применять капли во время беременности не рекомендуется. Однако их использование допускается, если пациентка не имеет абсолютных противопоказаний и лечащий врач считает необходимым назначить ей именно этот препарат.
Активные компоненты данного медикамента способны всасываться в системный кровоток и проникать через плацентарный барьер.
Поэтому инстилляции Фотила во время беременности можно проводить только под строгим наблюдением доктора. Препарат также способен проникать в грудное молоко, однако при соблюдении рекомендуемых дозировок вероятность его негативного воздействия на организм младенцев минимальна.
Поскольку медикамент способен оказывать воздействие на ЦНС, во время его применения следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления техникой, которая требует повышенного зрительного внимания.
Условия и сроки хранения
Средство необходимо хранить в затемнённом месте при температуре 2–8 ͦС. Срок его годности – 3 года. После откупоривания флакона лекарство следует хранить не дольше 28 суток, при температуре, не превышающей 25 ͦС.
Аналоги препарата
Наиболее близким аналогом глазных капель является препарат Фотил Форте. Отличие данного препарата от обычной формы заключается в более высоком содержании пилокарпина (40 мг в 1 мл лекарственного раствора). В 1 мл капель Фотил содержится всего 20 мл пилокарпина.
К другим аналогам медикамента относятся:
- Пилокарпин.
- Окумед.
- Офтан Тимолол.
- Пилокарпина гидрохлорид.
- Тимолол.
Пилокарпин
Препарат от российского производителя разработан на основе пилокарпина. Данное вещество способствует стимулированию мускариновых рецепторов и улучшению выведения влаги, за счёт чего наблюдается снижение ВГД. Капли обладают способностью сужать зрачок, что при закрытоугольной глаукоме позволяет раскрывать радужно-роговичный угол и увеличивать отток жидкости.
Лекарство назначается пациентам, страдающим острой формой глаукомы, открытоугольной глаукомой, протекающей в хронической форме, абсцессом роговицы, закупоркой артерий сетчатки.
Противопоказаны капли при ирите, иридоциклите, выраженной миопии, высокой вероятности отслойки сетчатки, а также высокой чувствительности к ингредиентам, присутствующим в их составе.
Пилокарпин способен провоцировать развитие побочных эффектов, проявляющихся в форме головной боли, выраженного миоза, контактного дерматита.
Цена за флакон объёмом 5 мл – 55 руб.
Окумед
Капли для глаз на основе тимолола назначаются при открытоугольной, афакической и других видах глауком. Также медикамент показан в качестве дополнительного средства при повышенном ВГД. Лекарство относится к группе блокаторов Бета-адренорецепторов, обладает миотическими свойствами.
Окумед противопоказан при тиреотоксикозе, диабете, аллергии на компоненты, присутствующие в его составе, тяжёлом атрофическом рините, сердечной недостаточности, синусовой брадикардии, бронхиальной астме, дистрофии роговицы, кардиогенном шоке.
После инстилляции могут возникать такие побочные явления, как боль, сухость и дискомфорт в глазах, дерматит век, точечный кератит, нарушение чёткости зрения, покраснение глаз, фотофобия.
Цена за флакон, содержащий 5 мл лекарственного раствора, составляет 60 руб.
Фотил, как и все аналоги этого препарата, которые содержат пилокарпин и тимолол, обладает множеством противопоказаний и способен вызывать негативные побочные реакции. В связи с этим использовать такие капли можно только под наблюдением лечащего врача. Назначать себе любые противоглаукомные медикаменты самостоятельно, без назначения доктора, категорически запрещено. Неправильное лечение глаукомы может спровоцировать прогрессирование этого опасного заболевания.