Озурдекс – офтальмологическое средство, применяемое для введения в глазное яблоко. Лечение с его использованием может назначаться в различном возрасте. Укол в глаз Озурдекс выполняют интравитреальным способом, по назначению врача.
Форма выпуска и состав
Препарат выглядит как имплант, содержащий медицинские вещества. Кроме инъекционного стержня, в лекарственную упаковку вложен аппликатор с иглой, фиксатором и активатором.
Состав Озурдекса:
- активно действующий компонент – дексаметазон (0,7 мл);
- вспомогательные ингредиенты – сополимер молочной и гликолевой кислот (0,116 мг и 0,35 мг).
Основное вещество препарата принадлежит к кортикостероидам. Дексаметазон оказывает мощное противовоспалительное действие, способствует меньшему отложению фибрина, помогает убрать отёчность. После инъекционного введения этот компонент уменьшает проницаемость капилляров, снижает скорость продвижения фагоцитов к очагам воспаления.
Когда назначают
Введение Озурдекса показано пациентам с отёком макулы (жёлтого пятна), занимающего центральную часть сетчатки. Патология возникает на фоне окклюзии центральной вены ретины и её ответвлений.
Препарат показан лицам с диабетической, посттромботической ретинопатией, ВМД (влажной формой возрастной макулярной дегенерации), макулярными отёками, спровоцированными прогрессирующей близорукостью. Лекарство способствует снятию воспалительных процессов, возникающих в органах зрения после травм или хирургических манипуляций.
Режим дозирования Озурдекса
Средство рассчитано на разовое применение (каждый имплант предназначен для одного глаза). Введение медикамента должно осуществляться врачом-офтальмологом в стерильных условиях медицинского учреждения.
Прежде чем выполнить укол, необходимо внимательно осмотреть имплант. При обнаружении малейших повреждений его потребуется заменить.
Лечебная процедура состоит из следующих этапов:
- Обезболивание и дезинфицирование области введения препарата. С этой целью конъюнктиву обрабатывают местным анестетиком и антибактериальным средством.
- Помещение аппликатора в стерильную ёмкость, снятие защитного колпачка.
- Введение стерильной иглы на 1 мм внутрь склеры. После этого специалист направляет аппликатор к центру органа зрения и продвигает иглу вглубь стекловидного тела, при этом силиконовая муфта должна соприкоснуться с конъюнктивальной поверхностью.
- Плавное нажатие на кнопку аппликатора, выдвигающую имплант, до получения щелчка.
- Осторожное изъятие иглы.
Интравитреальное введение медикамента осуществляется однократно. Если улучшение зрительной функции отсутствует, процедура может быть назначена повторно. В некоторых случаях дополнительно проводится лазерная коагуляция сетчатки.
Противопоказания
Озурдекс не применяют в нескольких случаях:
- если пациент не достиг 18 лет;
- при наличии у больного аллергии на компоненты препарата;
- при прогрессирующей глаукоме.
Противопоказано выполнять инъекции лицам, подверженным инфекционным процессам в органах зрения. Повышенной осторожности требует использование лекарства в периоды вынашивания и грудного вскармливания, у больных, проходящих лечебный курс с антикоагулянтами или антиагрегантами, имеющих язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, серьёзные сердечно-сосудистые нарушения.
При афакии (патологии, связанной с отсутствием в глазу хрусталика) инъекция выполняется после тщательного рассмотрения всех возможных рисков.
Побочные действия
Отрицательные явления, возникающие в зрительной системе после инъекции, способны проявляться в виде:
- кровоизлияния в конъюнктиву;
- болезненности в глазных яблоках;
- отслойки стекловидного тела;
- нарушений зрительной функции;
- нарастания ВГД;
- развития субкапсулярной катаракты;
- геморрагии под стекловидное тело;
- трофических изменений роговицы;
- отёчности и покраснения конъюнктивы;
- разрыва сетчатой оболочки;
- экзофтальма.
ЦНС может реагировать на введение медикамента появлением депрессии, дезориентации, галлюцинаций, повышенного беспокойства, бессонницы, головокружений, головных болей, судорожного синдрома. Существует вероятность возникновения назальных кровотечений, гипергидроза, генерализованной аллергической реакции.
Чтобы избежать тяжёлых побочных эффектов и своевременно принять адекватные меры, медики периодически отслеживают состояние пациента, прошедшего процедуру с Озурдексом.
Условия хранения и особые указания
Имплант должен храниться в месте, защищённом от яркого света и проникновения влаги, при температуре, находящейся в пределах +15-25ºC. Важно ограничить доступ к лекарству маленьким детям и домашним питомцам.
Офтальмологическое средство подлежит использованию на протяжении 3-летнего периода, отсчитываемого со дня его изготовления. Препарат с истёкшим сроком годности вводить в органы зрения категорически запрещено. Просроченный имплант не может быть использован безопасно и подлежит утилизации.
Перед введением Озурдекса необходимо изучить особые указания, данные производителем в инструкции по применению:
- Средство с осторожностью используют за 8 недель и 2 недели спустя после вакцинации БЦЖ.
- До начала лечения и во время выполнения инъекции должна контролироваться картина крови (уровень гликемии, электролитов в плазме).
- Пациентам с септическими состояниями и туберкулёзом на фоне терапии Озурдексом показано назначение антибиотиков.
- При герпесном поражении роговицы необходимо учитывать возможность её перфорации, постоянно отслеживать состояние этого отдела глаза и показатели внутриглазного давления.
- Во время лечения пациент должен периодически обследоваться у офтальмолога.
Важно учитывать совместимость препарата с другими лекарствами. Одновременное применение импланта с некоторыми антипсихотическими средствами повышает риск развития катаракты. Параллельное назначение Озурдекса и медикаментов с антихолинергическим действием способно привести к появлению глаукомы. У женщин, применяющих имплант совместно с гормональными контрацептивами, эстрогенами, могут проявиться признаки гирсутизма, угревая сыпь. В случае комбинирования медикамента с барбитуратами, Рифампицином, Фенитоином присутствует вероятность снижения терапевтической эффективности дексаметазона, вызванная его ускоренным выведением из организма.
Нежелательно применять вместе с Озурдексом пероральные антикоагулянты, способные вызвать уменьшение антикоагулянтного действия основного препарата.
Аналоги
Средство для интравитреального введения не имеет абсолютных аналогов. Существуют лекарственные препараты, способные в некоторой мере компенсировать отсутствие Озурдекса. Похожими фармакологическими свойствами обладают:
- Луцентис, представляющий собой раствор ранибизумаба, применяющийся для внутриглазного введения. Одно из основных показаний к применению этого продукта – отёк макулы.
- Максидекс, имеющий форму глазных капель и мази. Лекарство включает в свой состав дексаметазон, назначается в общей терапии близорукости и гиперметропии.
- Дексамед, выпускаемый в таблетках и в виде инъекционного раствора. Активно действующий компонент препарата представлен дексаметазона фосфатом. Средство эффективно при различных офтальмологических нарушениях.
Все перечисленные препараты содержат сильнодействующие вещества. Применять любые из заменителей оригинального лекарства можно только по назначению врача.
Озурдекс относится к категории медикаментов, имеющих высокую стоимость. Средняя цена импланта в РФ составляет 49000–53000 руб.