Эписклерит глаза считается одним из самых распространённых офтальмологических нарушений. У некоторых пациентов патология может проходить самостоятельно. В других случаях эписклерит проявляет склонность к постоянным рецидивам и требует проведения качественной терапии.
Описание и характеристика патологии
Заболевание, известное как эписклерит, провоцирует воспалительный процесс в наружном слое склеры – белковой оболочки глазного яблока. Эта структура служит защите внутренней поверхности глаза, поддерживает его мышцы, сосуды и нервные окончания.
Развитию эписклерита чаще подвергаются представительницы слабого пола, имеющие возраст более 35–40 лет. В большинстве случаев болезнь поражает оба глаза и принимает доброкачественное, лёгкое течение. Самым характерным признаком заболевания является наличие красных глаз, что придаёт ему немалое сходство с конъюнктивитами.
Несмотря на относительную лёгкость течения, пациентам с эписклеритом рекомендуется обязательно обращаться за медицинской помощью и принимать адекватные меры по устранению патологии.
Причины возникновения
Развитие эписклерита у взрослых может быть связано с разнообразными факторами:
- Попаданием в глаза посторонних предметов.
- Негативным воздействием агрессивных химических веществ.
- Наличием аллергических реакций.
- Поражением глаз грибковой, бактериальной, вирусной инфекцией.
- Укусами насекомых.
- Размножением в органах зрения паразитов.
- Распространением воспалительного процесса при конъюнктивите.
- Несоблюдением личной гигиены.
К числу пациентов, имеющих максимальный риск развития эписклерита, принадлежат лица с туберкулёзом, ревматизмом, сифилисом, язвенным колитом, полиартритом, системной волчанкой, гранулематозом Вегенера, болезнью Лайма. Нарушение способно возникнуть после травм, ожогов глазных яблок, на фоне повышенного уровня мочевой кислоты в крови, наличия в организме любого воспалительного процесса.
К редким заболеваниям, становящимся благодатной «почвой» для появления эписклерита, относят Т-клеточную лейкемию, парапротеинемию, дерматомиозит, некробиотическую ксантогранулёму.
Виды и симптомы
Патология способна протекать в различных формах, каждая из которых имеет собственные типичные проявления. Наиболее распространённым является простой эписклерит, вызывающий выраженные болевые ощущения, отличающийся длительным течением.
Простая разновидность нарушения редко вызывает рецидивы и хорошо поддаётся медикаментозному воздействию. К другим видам эписклерита принадлежат розацеа, мигрирующая и узелковая форма болезни.
Розацеа
При развитии такого вида заболевания в области склеры формируются фиолетовые узелковые образования. Розацеа часто провоцирует поражение роговой оболочки, появление розовой угревой сыпи на коже лица.
Подобный вариант болезни наблюдается достаточно редко. Отличительная черта данной разновидности эписклерита – повышенный риск возникновения рецидивирующих осложнений, низкая чувствительность к проводимому лечению.
Мигрирующая форма
Эта разновидность болезни характеризуется болевыми ощущениями, припухлостью, наличием гиперемированного очага в глазу. Для мигрирующего эписклерита типичны формирование ангионевротического отёка век, периодическое появление головных болей.
При своевременно начатом лечении мигрирующий эписклерит способен проходить в краткие сроки. Нередко признаки болезни полностью исчезают уже спустя 2–3 суток.
Узелковая форма
Эписклерит узелковый преимущественно развивается в пожилом возрасте. Данный тип заболевания приводит к опуханию эписклеры, формированию узелков диаметром 2–14 мм, значительному увеличению в размерах кровеносных сосудов. При такой разновидности болезни сформированные патологические участки нередко объединяются между собой, а пальпация органов зрения вызывает незначительный болевой синдром.
В отличие от мигрирующего эписклерита узелковый тип патологии может длиться несколько недель и даже месяцев.
Как обнаружить эписклерит
Самостоятельная постановка диагноза достаточно затруднительна. Чтобы выявить эписклерит и не спутать его с другими заболеваниями, необходимо обязательно обращаться к врачу-офтальмологу. Только специалист сможет подтвердить или опровергнуть наличие болезни и назначить эффективные лечебные мероприятия.
Особенности диагностики
Офтальмологическое обследование начинается с осмотра органов зрения, их пальпации. В результате обнаруживаются набухание склеры, умеренная болезненность в области покраснения.
С целью определения глубины воспалительного процесса доктор пользуется фенилэфрином (2,5 % раствором).
Дальнейшая диагностика состоит из дополнительных процедур:
- визометрии (проверки остроты зрения);
- тонометрии (измерения ВГД);
- биомикроскопии;
- определения рефракции;
- компьютерной периметрии;
- исследования крови;
- определения иммунного статуса, ревматоидного фактора.
Пациенту могут быть назначены флюорография, тестирование на наличие венерических болезней. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз и максимально точно выявить причину болезни, проводятся консультации аллерголога, ревматолога, инфекциониста.
Дифференциальная диагностика эписклерита направлена на выявление отличий между основным нарушением и конъюнктивитом, склеритом. В отличие от последнего заболевание имеет менее выраженную симптоматику, а патологический процесс не распространяется на сосудистый тракт. Конъюнктивит и эписклерит обладают неодинаковой длительностью течения (во втором случае вылечить больного удаётся значительно быстрее).
Лечение эписклерита
Некоторые разновидности эписклерита проходят без проведения специфической терапии. В других случаях офтальмологи прибегают к применению различных групп медикаментозных средств, подбираемых с учётом причины заболевания, персональных особенностей пациента.
Основная терапия эписклерита часто дополняется применением народных средств. Кроме этих мер рекомендуется соблюдать рекомендации относительно уменьшения зрительных нагрузок, правильной гигиены органов зрения.
Лекарственные препараты
Неосложнённые формы эписклерита хорошо поддаются воздействию специальными каплями:
- Флоксал. Данный медикамент входит в группу фторхинолонов и содержит в качестве главного ингредиента антибиотик офлоксацин. Флоксал помогает предотвращать размножение патогенной микрофлоры, не вызывая токсического воздействия на зрительный аппарат. Лекарство вводится в область глаз трижды–четырежды в сутки, по 1 капле.
- Офтаквикс. Активным компонентом этого фторхинолона является левофлоксацин. Препарат обладает выраженными антибактериальными и противомикробными свойствами, может назначаться даже в младшем детском возрасте. Разовая дозировка при эписклерите составляет 1–2 капли. Частота проведения инстилляций устанавливается врачом.
- Нормакс. Антибиотик, применяемый при эписклерите, имеет в составе норфлоксацин и является представителем фторхинолонов. Препарат может быть назначен после достижения пациентом 15-летия, по 1–2 капли 4 раза в течение дня. Раствор хорошо переносится большинством больных, по причине чего закапывания могут осуществляться на протяжении длительного периода.
- Кромогексал. Данный продукт, включающий кромогликат натрия, назначают пациентам с аллергической формой заболевания. Лекарство может быть использовано с 2-летнего возраста, по 1–2 капли 4–8 раз в течение 24 часов. Помимо лечебных целей, медикаментозное средство также используют для профилактики патологий в области склеры.
- Индоколлир. Лекарство создано на основе индометацина. Благодаря закапываниям достигается обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный эффекты. Средство применяют для лечения эписклеритов у взрослых пациентов. Стандартная дозировка медикамента – 1 капля в каждый проблемный орган зрения, до 4 раз в сутки.
Если офтальмологическое нарушение принимает острое или осложнённое течение, основной медикаментозный курс дополняется назначением глюкокортикостероидов. Самым популярным средством из этой группы становится Дексаметазон – медикамент, помогающий бороться даже с тяжёлыми инфекциями.
Глюкокортикостероиды при эписклеритах назначаются непродолжительными курсами. Продолжительное использование таких препаратов чревато развитием серьёзных глазных заболеваний в виде глаукомы или катаракты.
Народные методы лечения
Нетрадиционная медицина располагает многочисленными средствами для лечения эписклеритов. Патология в области глазной склеры может быть устранена при помощи:
- рассыпного чая;
- травяных настоев;
- сока алоэ;
- состава из золотого уса;
- отвара полыни.
С использованием рассыпного чая готовятся лечебные примочки. Чтобы провести процедуру при эписклерите, необходимо сделать крепкую заварку, охладить её до тёплого состояния, пропитать ватный диск либо тампон и приложить к воспалённым органам зрения. Примочки оставляют подействовать на протяжении 10 минут, затем промывают глаза тёплой водой. В течение дня процесс повторяется 3–4 раза.
Для приготовления травяной настойки соединяют измельчённые растительные компоненты (по 20 г каждого):
- ромашку;
- корень лопуха;
- цветы василька.
Столовую ложку травяной смеси заливают 500 мл кипятка, выдерживают в накрытой крышкой ёмкости не менее получаса, оставляют на 30 минут. Полученный раствор используют для частых промываний глаз, выполнения компрессов (по 15 минут, 3–5 раз в сутки).
Сок алоэ (1 каплю) соединяют с кипячёной водой (10 капель), имеющей комнатную температуру. Готовый состав используют в качестве глазных капель. Вводить такой продукт в область глаз рекомендуется троекратно на протяжении дня. Длительность применения – до 3 месяцев.
Несколько раздробленных листьев золотого уса (каллизии душистой) заливают половиной стакана тёплой кипячёной воды. Перед применением средство настаивают около 8 часов, затем проводят промывания глазных яблок.
Для приготовления лечебного отвара от эписклерита следует соединить 2 ст. л. измельчённой полыни с 200 мл вскипевшей воды, и 2–3 минуты проварить на медленном огне. После того как средство остынет, его процеживают и трижды в день промывают поражённые органы зрения.
Проводя нетрадиционное лечение эписклерита, необходимо учитывать – препараты, приготовленные по народным рецептам, могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии, и не способны заменять эффективный медикаментозный курс.
Перед их использованием важно удостовериться в отсутствии аллергии к растительным компонентам, получить одобрение на проведение домашнего лечебного курса у специалиста.
Последствия воспаления
Пациенты с эписклеритом, не получившие своевременной медицинской помощи, имеют немалые шансы на развитие серьёзных осложнений. Отсутствие качественного лечения чревато переходом заболевания в хроническую форму. В результате хронизации нарушения больному придётся периодически сталкиваться с неприятной симптоматикой.
Другими последствиями невылеченного эписклерита могут становиться:
- поражение роговицы глаза;
- ухудшение состояния хрусталика, его помутнение;
- ослабление зрительной функции.
При наличии хронической формы болезни пациента могут беспокоить не только частые рецидивы, но и синдром пересыхания слизистой оболочки глаз. Подобная проблема возникает на фоне патологического изменения склеры, её истончения.
Профилактические меры
Противостоять развитию эписклерита помогает комплекс профилактических мер, включающий в себя:
- Защиту органов зрения от воздействия негативных факторов. В первую очередь это правило касается лиц, занятых в недостаточно безопасной для зрительного аппарата сфере (химической промышленности, строительстве).
- Соблюдение правил личной гигиены. Глаза, как и остальные части человеческого тела, нуждаются в повседневном очищении, применении качественных уходовых средств.
- Своевременное, полноценное излечение различных инфекционных заболеваний. Любая инфекция, присутствующая в организме человека, способна отрицательно повлиять на органы зрения, что требует проведения эффективной терапии под контролем врача.
В тёплое время года глаза необходимо защищать от воздействия активных солнечных лучей, пользоваться затемнёнными очками. Важно избегать укусов насекомых, попадания в глазные яблоки пыли, инородных мелких предметов.
Своевременно выявить симптомы и провести лечение эписклерита позволяют периодические посещения офтальмолога, регулярное проведение профилактических обследований. Поддерживать зрительный аппарат в тонусе и сохранять здоровье глаз помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, употреблять которые рекомендуется несколько раз на протяжении года (в среднем – дважды-трижды в течение 12 месяцев).