Плавающее или статическое тёмное пятно в глазу, когда смотришь, не всегда сигнализирует о проблемах со зрением. Это могут быть кратковременные функциональные сбои, не представляющие опасность для здоровья. Иногда симптом сопровождает некоторые болезни внутренних органов и систем.
Возможные причины тёмных пятен
Причины появления тёмных пятен перед глазами, связанные с анатомическими и физиологическими нарушениями органа зрения:
- возрастные изменения структур глаза (сетчатки, хрусталика, радужки);
- деструктивные процессы в стекловидном теле, приводящие к утолщению отдельных волокон, утраты прозрачности;
- разрывы, отслойка сетчатки, стекловидного тела;
- кровоизлияния во внутренние структуры глаза;
- воспаление зрительного нерва;
- инфекции глаз, травмы различной этиологии.
Тёмные пятна в глазах появляются, если человек посмотрит на яркий источник света – лампу, солнце. Такое ослепление носит кратковременный характер, зрительная функция быстро восстанавливается. Признак может возникнуть, если долго находится под открытым солнцем без головного убора. В этом случае сбои со зрением напрямую связаны с центральной нервной системой.
Потемнение в глазах возникает у пожилых, ослабленных людей при резкой смене положения тела (быстро поднялись с кровати, присели и встали). Симптом появляется во время выполнения тяжёлой физической работы без положенного перерыва, отдыха.
Тёмные пятна появляются у пациентов, в анамнезе которых есть хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, стойкие метаболические нарушения.
Группы риска
В группу риска входят люди, чья деятельность связана с регулярным перенапряжением зрения – офисные сотрудники, работающие за компьютером, программисты, сборщики мелких деталей, водители-дальнобойщики.
Риску подвержены люди преклонного возраста, пациенты с нарушением рефракции – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, аметропия.
Чёрные пятна могут появляться у ослабленных хроническими общими заболеваниями людей – гипертоническая болезнь, инсульты (ишемический, геморрагический), сахарный диабет, наследственные метаболические нарушения (фенилкетонурия, острая перемежающая порфирия).
Состояния, не связанные с болезнями, при которых темнеет перед глазами:
- беременность;
- тяжёлая физическая работа;
- регулярные недосыпания, хроническое переутомление, не только физическое, но и умственное;
- усиленные тренировки без предварительной подготовки организма.
Тёмные пятна в глазах могут появляться у курильщиков и алкоголиков. Это связано с хронической интоксикацией нервной системы. В группу риска входят люди с тяжёлыми инфекционными болезнями – менингиты, энцефалиты, ботулизм.
Симптоматика
Тёмное пятно может присутствовать в глазу постоянно или возникать вспышками. Если признак наблюдается длительно, не проходит после моргания, умывания, сна, при этом отсутствует воспалительный процесс, это может быть патология органа зрения.
Чёрное пятно в зависимости от размеров и локализации ограничивает туннельное, боковое зрение. Нарушает целостность восприятия видимой картинки, объектов.
Сопутствующие симптомы:
- затуманенное зрение;
- мелькание мушек перед глазами;
- снижение качества зрения;
- предпосылки к развитию слепоты.
Первое время, когда появляется пятно, человек испытывает раздражение, так как постоянно концентрируется на проблеме и отвлекается от работы, учёбы. Со временем люди привыкают к своему состоянию и перестают обращать внимание на плавающие пятна перед глазами.
Если симптом развивается вследствие инфекционно-воспалительного процесса в глазу или в организме, дополнительно появляются такие признаки:
- покраснение конъюнктивы;
- раздражение, жжение слизистой;
- слезотечение;
- светобоязнь (фотосенсибилизация);
- синдром «сухого глаза».
Когда нужно к врачу
Если тёмное пятно возникло эпизодически и быстро прошло самостоятельно, не нарушив зрительную функцию, не вызвав болевые ощущения, то обращаться к врачу не нужно. Такое бывает при солнечном ударе, физических нагрузках, в первом триместре беременности в утренние часы, если у женщины есть токсикоз.
Перманентные пятна требуют детального офтальмологического обследования. Если признак не проходит, а тем более прогрессирует, необходимо в ближайшее время обратиться к окулисту. Затемнения могут быть предвестниками серьёзных заболеваний (отслойка сетчатки, повреждение зрительного нерва), которые ведут к необратимой утрате зрения и слепоте.
Обязательная консультация необходима, если во время появления пятна или после его исчезновения сохраняются выраженные боли в глазном яблоке – пульсирующие, ноющие, отдающие в лобную, лицевую часть головы, затылок.
Если пятна в глазах – это симптом внутренних болезней при их обострении, обращаются к профильным специалистам (терапевт, невролог, эндокринолог, инфекционист).
Диагностика
При первичном обращении офтальмолог собирает анамнез и проводит офтальмоскопию – осмотр глазного дна, слизистой с помощью офтальмоскопии или фундус-линзы. Оценивает состояние сетчатки, радужки, сосудистого слоя, зрительного нерва. Во время обследования можно выявить анатомические изменения в глазу – истончения структур, уплотнения, новообразования, а также наличие и степень воспалительного процесса.
Другие диагностические методики:
- Флуоресцеиновая ангиография – окрашивание специальной краской сосудистого слоя глаза для дальнейшего изучения под ультрафиолетовым излучением. Процедуру назначают пациентам при подозрении на заболевания сетчатки, сахарном диабете, высоком артериальном давлении в анамнезе.
- УЗИ – назначают, если возникли затруднения при офтальмоскопии, биомикроскопии глаза, при аномальной конституции органа зрения, обнаружении опухоли. Ультразвук позволяет поставить окончательный диагноз при отслоении сетчатки.
- Оптическая когерентная томография – выдаёт картинку в деталях о задней области глаза. Отличается высоким разрешением, выявляет патологию стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва. Процедура по проведению схожа с УЗИ. При ОКТ используются световые, а не звуковые волны.
При прогрессирующей потере зрения пациентам назначают КТ или МРТ головы. Исследование в деталях визуализирует внутренние участки глаз, костные структуры, окружающие ткани и органы, отделы нервной системы.
Принципы лечения
Чтобы купировать потемнение в глазах при перегреве на солнце, нужно зайти в тень, прохладное помещение. К голове приложить полотенце, смоченное в холодной воде, пакет со льдом. При выходе на улицу в ясные дни надевать солнцезащитные очки. Если предстоит долго находиться на улице, то лучше надеть головной убор.
Для восстановления нормальной функциональности глаз людям, работающим за компьютером, необходимо пересмотреть и отрегулировать режим труда и отдыха. Через каждые 45–50 минут работы делать перерывы на 10 минут. В это время нельзя смотреть на монитор, а чтобы расслабить зрение, лучше встать или сесть у окна, направить взгляд вдаль, не фокусируясь на отдельных предметах.
При регулярных тяжёлых физических нагрузках увеличить по возможности продолжительность ночного сна на 1–2 часа. Улучшить ежедневный рацион, обогатив его белками, клетчаткой, витаминами группы А, В, Е.
Пятна, появление которых связаны с глазными болезнями, лечат медикаментозным, микрохирургическим способом, применяют лазер.
Фармакологические препараты назначают в составе комплексного лечения, так как 100% эффективного средства от тёмных пятен в глазах не существует.
Для купирования потемнения, устранения зоны выпадения зрения прибегают к витреолизису – прицельному использованию невидимого лазера для разбивания затемнённых участков. После процедуры мелкие частицы не мешают зрению. Такую процедуру могут выполнять опытные офтальмологи и только на дорогостоящем инновационном оборудовании. Сложность манипуляции заключается в том, что нужно прицельно разрушать движущиеся пятна. При неопытности возможны побочные эффекты, послеоперационные осложнения.
Тёмное пятно в глазу во время взгляда должно насторожить, если оно сохраняется и мешает зрительному процессу. При игнорировании симптома возможно развитие осложнений в виде необратимого снижения зрения, полной слепоты.