Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется изменением в капиллярах и крупных кровеносных сосудах. Вызывается недуг нарушением тонуса сосудов, чаще наблюдается как осложнение иных патологий сетчатки глаза, что протекают с нарушением проходимости сосудов. Диагностируется недуг при тщательном обследовании глазного дна. Ангиопатия сетчатки сразу на обоих глазах бывает после тяжёлых травм головы или же шеи. При этом недуге нарушается питание тканей глаза, что в итоге приводит к ухудшению зрения.
Причины гипертонической ангиопатии
В медицинском справочнике болезней ангиопатия сетчатки не выделена отдельным кодом. Эта болезнь указана как осложнение иных заболеваний. Наиболее часто ухудшение тонуса сосудов сетчатки глаза провоцируют такие факторы:
- Травмы шеи и шейный остеохондроз.
- Нестабильное внутричерепное давление.
- Злоупотребление табачными изделиями.
- Неврологические расстройства, вследствие которых нарушается тонус сосудов.
- Болезни крови разного характера.
- Неблагоприятные условия проживания и труда.
- Сахарный диабет.
- Врождённые аномалии строения сосудов.
- Некоторые хронические заболевания системного характера.
- Интоксикация организма.
Чаще таким заболеванием страдают люди преклонного возраста, что связано со старческими изменениями в организме. Именно у пожилых людей снижен тонус стенок сосудов и у них часто выявляются различные сосудистые патологии.
Если изменения сосудов глаз возникают на фоне высокого давления, говорят о гипертензивной ангиопатии.
К ангиопатии сетчатки зачастую приводит артериальная гипертензия.
Симптомы патологии
При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу заметные симптомы наблюдаются только тогда, когда возникают необратимые нарушения в тканях глаза. Чаще всего у людей возникают такие жалобы при постоянно высоком артериальном давлении. В таком случае проводят развёрнутое обследование, в ходе которого и выявляется патология.
Офтальмологические проявления
Есть несколько характерных симптомов со стороны органов зрения, по которым можно распознать недуг:
- Регулярное появление мушек и тёмных пятнышек перед глазами.
- Понижение остроты зрения.
- Нечёткость предметов вокруг.
- Плохая восприимчивость некоторых зрительных объектов. Такое состояние может быть временным или же постоянным.
Особенно сильно зрение нарушается при повреждении центровой части сетчатки вследствие её отёка или кровоизлияния.
При возникновении таких симптомов на фоне высокого артериального давления следует показаться офтальмологу и пройти полное обследование.
Гипертоническая ангиопатия обоих глаз
Гипертоническая ангиопатия двух глаз сразу наблюдается при передавливании шейных сосудов. Это может быть следствием серьёзных травм, когда повреждается шейный отдел позвоночника. При этой форме болезни наблюдается боль в глазных яблоках, перед глазами часто мелькают мушки и зрение становится расплывчатым.
Вначале все эти симптомы возникают периодически, а спустя время становятся постоянными. Лечение этой патологии должно быть комплексным, только в этом случае можно сохранить зрение.
Диагностика
Прежде чем начинать лечение, необходимо точно определить, что же стало причиной ангиопатии. Для этого проводят развёрнутое обследование. Врач осматривает глазное дно, используя разные методы диагностики. Во время этой процедуры выявляют изменения, которые и говорят о стадии болезни:
- Начальная стадия. Наблюдаются расширенные венозные сосуды на фоне суженных артериол. Они извиваются под тупым углом.
- Ангиосклероз. В таком случае утолщаются стеночки сосудов, за счёт чего теряется их эластичность. При этом возникает застой крови в венах и заметный её недостаток в артериях.
- Ретинопатия. Составляющие крови пропитывают сетчатку, что приводит к кровоизлияниям и разрушению тканей глаза.
- Нейроретинопатия. Тут патологические изменения затрагивают зрительный нерв. Это приводит к размытости зрительных образов.
Для постановки диагноза могут применяться различные методы обследования. Чаще всего прибегают к таким диагностическим процедурам:
- УЗИ сосудов глаза;
- ангиография сетчатки;
- определение давления в кровеносных сосудах сетчатки;
- графическая регистрация тока крови глаз.
Благодаря такому обследованию можно не только выявить любые сосудистые нарушения, но и чётко определить стадию заболевания.
К кому обратиться
Чаще всего люди изначально обращаются к терапевту. Это связано с тем, что на начальной стадии ангиопатии сетчатки характерных симптомов нет. То есть пациент приходит к терапевту с жалобами на высокое артериальное давление, а врач уже проводит полное обследование и направляет больного к окулисту.
При необходимости может быть назначена консультация кардиолога. Обычно этого специалиста привлекают, если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. В определённых случаях в лечение включают также консультацию и рекомендации невролога.
Лечение гипертонической ангиопатии
Лечение гипертонической ангиопатии должно быть комплексным. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Очень важна корректировка образа жизни и рациона питания. Врач расписывает больному схему лечения, которой нужно чётко придерживаться:
- Корректировка рациона питания. Ограничивают питьё, соль и продукты, богатые холестерином. В меню нужно включать продукты, содержащие витамины, минералы и антиоксиданты. Больному полезно есть свежие овощи и фрукты, зелень, рыбу и молочные продукты.
- Следует вести здоровый образ жизни. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Очень важно правильно организовать режим труда и отдыха. Следует оградить больного от стрессов и эмоционального перенапряжения. Все эти факторы способствуют быстрому прогрессированию ангиопатии сетчатки.
- При гипертонии важно регулярно контролировать артериальное давление. Необходимо своевременно принимать лекарственные препараты, которые понижают давление. Больные с гипертонией должны состоять на учёте у врача.
- Необходимо принимать лекарственные средства для снижения вязкости крови. Это может быть Кардиомагнил или Аспекард.
- Прописывают препараты, которые активизируют обмен веществ в сетчатке глаза. К ним относится Трентал, Актовегин и Милдронат. Иногда прописывают лекарственные средства на основе сока алоэ, который способствует регенерации тканей.
- Показан приём витаминов и минералов. Могут быть назначены дорогостоящие комплексные препараты или знакомые всем Ревит и Аевит.
В особо тяжких случаях показано хирургическое вмешательство. Его проводят при помощи лазера или же классическим методом.
При ангиопатии, вызванной высоким давлением, важно нормализовать эти показатели. Больной регулярно принимает лекарства для понижения давления и препараты, что уменьшают уровень холестерина в крови.
При диабетической форме болезни важно придерживаться диеты. В питании больного должно быть мало углеводов. Диабетикам полезны умеренные физические нагрузки, за счёт которых укрепляется сосудистая система и мышцы расходуют накопленный сахар.
Дополнить лечение можно физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогает иглоукалывание и магнитотерапия.
Народные методы
Есть несколько народных методов, которыми можно дополнить медикаментозное лечение. Хотя такие рецепты считаются абсолютно безопасными, их применение следует согласовать с врачом:
- Свежую петрушку моют, измельчают и отжимают сок. Принимают его по столовой ложке 2 раза в день.
- Столовую ложку укропных семян заваривают в стакане воды. Настаивают около 20 минут, отцеживают и принимают по ½ стакана, перед каждым приёмом пищи.
- Заваривают как обычно чёрный чай, но в заварку добавляют листья чёрной смородины и несколько ягод рябины.
- Берут по столовой ложке травы ромашки и зверобоя, заливают двумя стаканами кипятка и доводят до кипения. Настаивают 20 минут и отцеживают. Пьют по 1 стакану утром и вечером.
- После пробуждения и перед отходом ко сну больной должен выпивать по половине стакана свежего морковно-яблочного сока. На один раз отжимают сок из двух яблок и половины большой моркови. Такое лечение можно продолжать не больше недели, в противном случае кожа приобретает желтоватый оттенок.
Методы нетрадиционной медицины дают хороший результат только на ранней стадии болезни. Если ангиопатия уже запущена, то без операции не обойтись.
Не стоит применять лекарственные травы для лечения, если есть аллергия на растительность!
Прогноз
Гипертоническая ангиопатия сетчатки хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях. Многие люди не воспринимают это заболевание всерьёз, считая его лишь обострением иных болезней. Однако нужно понимать, что запущенная ангиопатия может стать причиной сильного ухудшения зрения. В некоторых случаях заболевание вообще заканчивается слепотой.
Профилактика
Ангиопатию сетчатки глаз легче предупредить, чем потом лечить. Меры профилактики заключаются в следующем:
- Необходимо вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- При повышенном сахаре в крови следует снизить потребление углеводов. Из меню нужно убрать кондитерские и мучные изделия.
- Важно много гулять и заниматься спортом. Не обязательны изнуряющие физические нагрузки, для поддержания хорошей физической формы хватит и утренней зарядки.
- При гипертонии нужно постоянно контролировать показатели артериального давления и регулярно принимать лекарственные препараты для его нормализации.
- При хронических неврологических заболеваниях необходимо регулярно проходить профилактическое лечение.
- Следует избегать травматизма. Если был сильный ушиб головы или шеи, стоит показаться врачу.
Причиной ангиопатии может быть и интоксикация организма. Если после отравления ухудшилось зрение, следует пройти обследование.
Ангиопатия сетчатки на ранней стадии быстро устраняется консервативными методами. Если болезнь уже запущена, врач может порекомендовать оперативное вмешательство, которое чаще проводят при помощи лазера.