Гифема глаза представляет собой патологическое состояние, при котором отмечается кровоизлияние в переднюю камеру зрительного органа. Подобное явление способно вызвать образование опасных осложнений, поэтому при начальной симптоматике следует обратиться к специалисту. Болезнь требует медикаментозного лечения или оперативной коррекции.
Что такое гифема
При заболевании кровь и сгустки собираются в передней камере глаза. Чем больше там скопление, тем хуже зрительная видимость. При полном наполнении камеры зрение совсем теряется. Появляется это вследствие травм, разрыва не так давно сформированных сосудов, либо из-за наличия гематологических недугов.
Гифема, произошедшая по причине травмирования, наблюдается чаще всего у мужчин. А другие причины недуга отмечаются в одинаковом соотношении. У пациентов свыше 40 лет увеличен риск развития гифемы. У грудных малышей болезнь может появиться при «тряске» или врождённых заболеваниях крови.
Патология сопрягается сложным течением, без соответствующего лечения будет прогрессирование. Отсутствие терапевтических действий приведёт к полной утрате зрения. В 35% случаев на 3 сутки происходит рецидив.
Причины образования
Различные причины воздействуют на кровоизлияние в глазу. Гифему провоцируют системные, хронические недуги (сахарный диабет), частое потребление алкоголя.
Подобное нарушение появляется по причине:
- травм глаз – при повреждении острым предметом нарушаются кровеносные сосуды, что приводит к интенсивному приливу крови; при травмировании зрительного органа тупым предметом отмечается сильное падение внутриглазного давления, это тоже вызывает разрыв капилляров и внутренних слизистых;
- офтальмологических недугов (новообразования, находящиеся в глазу; тромбоз вены сетчатки) – как только АД либо внутриглазное давление увеличивается, оболочка разрывается, вызывая кровотечение;
- общие болезни (гемофилия, рак крови, анемия);
- оперативные вмешательства – при лазеротерапии и выполнении полостных манипуляций гифема образуется в роли осложнения; причиной здесь является нарушение сосудов радужки, также приводящее к кровоизлиянию.
Частая причина появления гифемы – травмы глаз.
Симптомы заболевания
Признаки болезни обуславливаются степенью нарушения глаза. Начальная стадия протекает почти незаметно. Второй этап развития начинается с расстройства зрения и боязни света. На последующей стадии симптоматика ярко проявленная, у человека теряется видимость, он ощущает дискомфорт, появляются внешние признаки. 4 этап характеризуется сильными болями, зрительной потерей.
Свойственным признаком гифемы считается кровоизлияние. Сопрягающаяся симптоматика:
- болезненность патологического глаза;
- головокружение;
- «мушки» перед глазами;
- светобоязнь;
- заметная красная полоска под радужкой;
- затуманенность;
- понижение зрения.
В каждом конкретном случае симптоматика имеет различный уровень выраженности, обуславливается такое обширностью кровотечения и первопричиной.
Степени и виды
В соответствии с количеством собравшейся крови медики различают 3 степени гифемы зрительного органа:
- Уровень крови не преувеличивает 2 мм. На радужной оболочке отмечаются кровяные мазки.
- Степень крови доходит от 2–5 мм.
- Тотальная гифема.
Если нет заметных изменений, офтальмологи говорят о наличии микрогифемы, которую увидеть получится лишь под микроскопом.
Кровяные скопления способны образовываться в передней камере, глазной сетчатке, стекловидном теле. Когда кровоизлияние произошло в первом варианте, появляется однородное образование алого оттенка. В лежачем положении жидкость распространяется по поверхности. Стоя, кровь садится на дно глазного яблока.
Кровотечение, случившееся в сетчатке глаза, почти незаметно. И это не зависит от степени поражения. Пациентов мучает расстройство чёткой видимости, образование мушек над зрительным органом. Чрезмерные кровотечения опасны слепотой.
Кровоизлияния в глазницу происходят из-за травмирования, патологий крови, васкулитов. У пациентов случается выпучивание глаз, понижение видимости, конъюнктивы, затруднение двигательной активности, стекание крови под кожу век.
Образование крови (гемофтальм) в районе стекловидного тела подразумевает собой бурое накопление за хрусталиком. Выражается в форме вспышек света, затемнённых пятен. Тотальное нарушение вызывает полную слепоту.
Диагностика
Для определения заболевания производятся комплексные диагностические мероприятия. При расспросе и осмотре человека, обычно, устанавливается, что имелась травма либо оперативное вмешательство.
Для диагностики врач направляет пациента на:
- ОАК – для исключения гематологических патологий, выявления свёртываемости крови;
- биомикроскопию патологического глаза;
- визометрию;
- гониоскопию;
- тонометрию;
- ультразвуковое сканирование.
При осмотре следует оповестить офтальмолога об употреблении лекарственных средств для разжижения крови. Нередко они являлись причиной гифемы в глазах. Врач учитывает и такой вариант возможного появления болезни.
Лечение
Определив степень офтальмологической патологии, врач назначает лечение. В начале развития используется консервативная терапия, в случае сильного кровоизлияния человека направляют на операцию.
Медикаментозное лечение
Для устранения гифемы применяются лекарства разного воздействия, оказывающие отличный результат:
- Тауфон, Эмоксипин, Диклофенак, Оковит – медикаменты для упрочнения стенок сосудов.
- Атропин – мидриатики для предотвращения соединения около радужки и хрусталика.
- Тимолол, Диакарб – препараты для восстановления внутричерепного давления.
- Аминокапроновая кислота, Гемаза – предназначена для остановки кровотечения.
- Альдолор, Тайленол – оказывают обезболивающий эффект.
- Маннит, Глицерол – осмотические диуретики.
Основой терапевтических действий являются кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), помогающие уменьшить риск повторного кровоизлияния. Применение капель способствует снятию воспалительного процесса и болей.
Необходимую дозировку и продолжительность курса составляет врач индивидуально в каждом случае.
Оперативное вмешательство
Есть некоторые показания для выполнения операции. Суть вмешательства состоит в устранении крови, сгустков, располагающихся в передней камере глаза.
Данный метод понадобится при:
- заполнении роговицы кровью;
- увеличенном внутриглазном давлении (когда медикаменты не оказали должного результата);
- кровь не рассеивается на протяжении 5–10 дней после проведённого лечения;
- 3 и 4 стадия заболевания;
- сворачивание крови, появление сгустка.
Аккуратно промывается передняя камера патологического органа. Для этого производится 2 разреза, через первый впускается раствор, из другого выкачивается жидкость наряду со сгустками крови. При повышенном внутриглазном давлении делается трабекулэктомия, посредством которой активизируется отток крови и симптом восстанавливается.
Общие рекомендации
Терапия подразумевает различные методы, однако рекомендации для всех одни:
- побольше отдыхать, соблюдать постельный режим;
- исключить наклоны головы, временно ограничить физические нагрузки;
- спать следует на высокой подушке;
- если окулист назначил носить повязку, не следует его ослушиваться;
- перед приёмом обезболивающих лекарств надо посоветоваться с врачом; многие препараты изменяют уровень свёртываемости крови.
Только так получится достичь ожидаемого результата.
Возможные последствия
Если вовремя начать лечение, можно предотвратить осложнения гифемы, однако, когда человек не сразу обратился в больницу, проблема усиливается.
Осложнениями могут стать:
- повторные усиливающиеся кровотечения;
- омертвение глазного нерва;
- появление синехий;
- усиление внутриглазного давления, вследствие появления сгустков и интенсивном наполнении камеры, провоцирующее вторичную глаукому;
- в определённых ситуациях сужение протоков либо их закупоривание.
Вторичную глаукому сложно вылечить, а усугубления вызывают слепоту.
Профилактика
Нет каких-то специальных профилактических мер для предупреждения гифемы. Однако имеются некоторые правила, снижающие риск образования недуга:
- вовремя посещать окулиста для своевременного обнаружения болезней на начальных этапах;
- выполнять все правила по технике безопасности, чтобы не допустить травмирования зрительного органа;
- носить солнцезащитные очки в ясную погоду и пользоваться специальными при работе с компьютером;
- тщательно придерживаться рекомендаций врача;
- важно контролировать глазное давление.
Гифема – патология, обладающая неприятными симптомами. Болезнь следует устранять при начальных патологических проявлениях. Результат лечения будет зависеть от эффективных и правильно назначенных методов.
Чем старше человек, тем как можно чаще нужно посещать офтальмолога для проверки зрения. Обусловлено это, конечно, не возрастом, а ослабленным организмом, который с затруднением борется с подобными недугами.