Ежегодно отмечается рост количества людей с диагнозом гиперчувствительности. Аллергия на веках глаз бывает не только как самостоятельное заболевание, но и сопутствующий симптом других болезней. Состояние протекает изнурительно для всего организма, с острыми атаками.
Почему воспаляются веки
Аллергическое воспаление век – ответная реакция иммунной системы на внедрение аллергена. Это индивидуальная особенность защитных функций организма.
При попадании на слизистую глаз раздражающего фактора начинают активно продуцироваться тучные клетки, повышается чувствительность организма, иммунитет подготавливается к производству антигена. Из тучных клеток высвобождаются цитокины, затем гистамин – медиаторы, которые провоцируют стремительное развитие воспаления путём активации специфических клеток.
Гистамин при выходе из тучных клеток оказывает раздражающее действие на нервные окончания, вызывая зуд, жжение. Он также влияет на капиллярную сеть, приводит к расширению сосудов. В результате появляется гиперемия кожи. Цитокины усиливают чувствительность и клинические проявления аллергической реакции.
При запущенном воспалительном процессе аллергия век может переходить в хроническую форму, при этом вместе с кожей поражается конъюнктива глаз.
Реже в патологический процесс вовлекается роговица, что приводит к различным нарушениям зрительной функции.
Причины аллергии век
Заболевание чаще диагностируется у людей с генетической предрасположенностью, а также у пациентов, в анамнезе которых есть хронические аллергические болезни: бронхиальная астма, круглогодичный ринит (сенная лихорадка), экзема (поражение кожи в виде гнойничков, чешуек, пузырьков, которое сопровождается выраженным зудом).
Разновидности аллергенов, вызывающих реакцию гиперчувствительности в области век:
- пыльца цветущих растений;
- бытовая пыль, грибок, плесень;
- шерсть домашних животных, слюна, продукты жизнедеятельности;
- пылевые клещи;
- декоративная косметика, парфюмерия;
- гигиенические средства по уходу за кожей лица, век;
- лекарственные препараты для местного применения (глазные капли, мази, гели);
- продукты питания;
- неблагоприятные экологические условия – воздух, загрязнённый промышленными выбросами в атмосферу, выхлопными газами.
В 70–80% случаев аллергия века связана с воздействием пыльцы в период цветения растений (с мая по сентябрь). Если кожа воспаляется независимо от времени года, часто бывают обострения ─ это круглогодичная аллергия. Контактный дерматит век происходит при нанесении косметического средства. Это наиболее лёгкое течение болезни, так как симптомы гиперчувствительности проходят сразу, как только человек перестаёт пользоваться косметикой.
Формы заболевания
В зависимости от причин и симптоматического проявления аллергию на веках различают по клиническим формам:
- Весенний катар – аллергия, которая встречается в детском возрасте, преимущественно у мальчиков от 5 до 12 лет. Характер болезни хронический, изнуряющий, трудно поддающийся лечению. Отличительная особенность – сосочковые разрастания слизистой века, инфильтраты (уплотнения). Часто поражается роговица, обнаруживаются эрозии и язвочки.
- Поллинозный конъюнктивит – воспаление век и слизистой в комбинации с ринитом. Всегда протекает остро. Отличается выраженной гипертрофией век, отёчностью, тягучими выделениями из глаз.
- Хронический аллергический конъюнктивит – течение болезни умеренное, проявления зуда терпимые, но длительные.
- Крупнокапиллярный конъюнктивит – это ложная форма аллергии. Механическое раздражение глаза обусловлено попаданием инородного тела (ресничка, песчинка, щепка, осколок).
- Лекарственная аллергия глаз – редко бывает острой формы, чаще хронической при длительном лечении фармакологическими препаратами. Реакция бывает как на само лекарство, так и на вспомогательные компоненты (консерванты, красители, эмульгаторы). Симптомы аллергии сохраняются от нескольких дней до нескольких недель.
- Аллергия век в результате ношения контактных линз.
Симптомы
Реакция гиперчувствительности век бывает немедленного или замедленного типа.
Немедленная аллергия развивается сразу же после контакта с раздражителем, в течение получаса. Замедленная форма проявляется через 1–2 суток после воздействия аллергена.
Симптомы, характерные для всех форм заболевания:
- покраснение конъюнктивы, степень гиперемии зависит от остроты воспаления;
- отёчность века, вплоть до полного его закрытия;
- зуд, жжение, раздражение;
- появление мешков под глазами со скоплением жидкости;
- повышенное слезотечение;
- фотосенсибилизация (боязнь солнечного света);
- формирование на слизистой новообразований – фолликулов, сосочков;
- покраснение, шелушение кожи на веках.
При тяжёлом течении пациенты испытывают боли в глазнице, тяжесть век. Невозможно читать, смотреть на монитор телевизора, компьютера. Перенапряжение глаз вызывает дискомфорт.
Оказание первой помощи
Если аллергическая реакция проявилась в лёгкой форме, это состояние не требует специфических методов её устранения. Первое, что нужно сделать, это избавиться от источника аллергена. В летнее время меньше бывать на природе. Если реакция спровоцирована косметическим средством, его нужно убрать с кожи век, лица.
Для устранения невыраженного покраснения достаточно промыть веки слегка тёплой водой, прополоскать горло. Можно также промыть носовые ходы обычной водой или очистить их с помощью солевых растворов в виде капель, спрея – Салин, Аква Марис, Долфин, Аквалор, Хьюмер. Сделать прохладные компрессы на область глаз.
Внутрь принимают антигистаминные средства (таблетки) – Кларитин, Диазолин, Лоратадин, Дезлоратадин. Препараты пьют раз в сутки по 1 таблетке.
В тяжёлых случаях при выраженном отёке, шелушении кожи без лекарственных противоаллергических средств не обойтись. Глазные капли, мази, капсулы внутрь назначает только врач.
Признаки аллергических проявлений, которые требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение:
- отёчность слизистой гортани, которая затрудняет акт глотания, препятствует физиологическому курсированию воздуха по дыхательным путям;
- тошнота, не связанная с приёмом пищи, однократная рвота;
- сильный отёк век и конъюнктивы, который привёл к нарушению остроты зрения;
- учащённое сердцебиение;
- падение артериального давления;
- общая слабость, коллапс.
Выявление причин аллергии век
Первым при обращении пациента врач собирает аллергический анамнез. Выясняют, как часто проявляются симптомы (сезонно или круглогодично), бывают ли обострения, с какой периодичностью. Есть ли у человека пищевая аллергия, контактная. Определяют наследственную предрасположенность, другие факторы риска.
При подозрении на поллиноз проводят элиминационную пробу. Это методика, которая предусматривает прекращение контакта больного с предполагаемым аллергеном. Наблюдают за изменениями симптомов заболевания, динамикой течения аллергии. Аллерголог последовательно исключает один возможный раздражитель за другим, при этом наблюдает за реактивностью организма.
Элиминационная проба сочетается с экспозиционной – целенаправленное введение предполагаемого раздражителя в организм для провокации аллергии.
Часто используемый диагностический метод – кожные аллергические пробы. Это обязательное исследование при проявлении любого вида гиперчувствительности.
Лабораторная аллергодиагностика включает серологическое исследование крови, отделяемого конъюнктивы на выявление определённого класса антител (иммуноглобулинов).
Методы лечения
Лечение аллергии глаз преследует 3 цели:
- устранение раздражающего фактора;
- корректировка работы иммунной системы;
- снятие симптомов с помощью фармакологических средств.
Терапия при устранении аллергена
При исключении физического контакта с аллергеном необходимо добиться стабилизации тучных клеток, дезактивировать гистамин.
Эффективные антигистаминные препараты для перорального применения:
- Эриус;
- L-цет;
- Цетиризин;
- Кетотифен;
- Ксизал;
- Зодак Экспресс.
Для устранения гиперемии слизистой прописывают глазные капли: Опатанол, Лекролин, Аллергодил. Чтобы убрать шелушение, покраснение кожи, использую гидрокортизоновую мазь 1% для наружного применения. Поражённые участки смазывают тонким слоем 2 раза в день. Гормональное средство быстро купирует гиперчувствительность, кожа полностью восстанавливается в течение 5–10 дней.
В состав комплексной терапии входят противовоспалительные средства: Дексон, Декса-гентамицин.
Для снятия дискомфорта в глазах, нормализации зрения прописывают заменители слёзной жидкости (растворы для увлажнения конъюнктивы) – Систейн, Дефислёз, Хило-Комод, Гипромелоза-П, Хилозар-Комод. Слёзозаменители капают после того, когда острый процесс пойдёт на спад, на 3–4 день лечения.
Если в результате аллергии глаз есть повреждения на роговице, назначают Корнерегель, Баларпан, Вита-Пос.
Лечение при постоянном контакте с аллергеном
Если невозможно исключить контакт с аллергеном (смена места жительства, работы, избавление от домашних животных), пациентам назначают специальные препараты, регулирующие реактивность иммунной системы.
Кромоны ─ это синтетические препараты, которые влияют на тучные клетки. Они действуют медленно, первые клинические результаты проявляются не ранее, чем через 3–4 недели с начала приёма. Механизм действия подразумевает стабилизацию тучных клеток, блокировку выхода гистамина и других провокаторов воспаления. Кромоны также обладают выраженным противовирусным эффектом.
Средства практически не всасываются в системный кровоток, не вызывают побочных явлений. Их можно принимать ежедневно на протяжении нескольких лет.
Названия препаратов: Кетопрофен (капсулы), Кетотифен (таблетки), Кромогексал (глазные капли).
Народные средства
Облегчить состояние, убрать зуд, жжение глаз помогают народные средства. Используют отвары, настои из натурального растительного сырья.
Чтобы убрать шелушение эпидермиса, увлажнить кожу, залечить трещинки, применяют свежий огуречный или картофельный сок. На глаза делают примочки продолжительностью 15–20 мин.
Отёчность и покраснение убирает укропная вода. Семена растения отваривают, дают остыть и промывают глаза 2–3 раза в день.
Лекарственные травы при аллергии полезны в виде чаёв – ромашка, одуванчик, лопух.
Эффективны противоаллергические мази для глаз от аллергии на основе растительных компонентов, которые можно приготовить самостоятельно.
Рецепт №1. Взять берёзовый дёготь (купить в аптеке) и вазелин в равных пропорциях. Тщательно перемешать. Наносить ежедневно 2–3 раза. Курс лечения 14 дней.
Рецепт №2. Взять 100 г сливочного масла, 50 мл столового уксуса, 1 куриное яйцо. Смешать яйцо с уксусом, оставить в холодильнике на сутки. Затем растопить масло, все ингредиенты перемешать и снова поставить в холодное место на сутки. Получившуюся жирную смесь наносить на веки утром и вечером до исчезновения воспалительных изменений эпидермиса.
Профилактика
Специфической профилактики аллергии не существует.
Если возник эпизод с аллергическими проявлениями, для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать простые правила:
- по возможности ограничить контакт с раздражающим веществом;
- не пренебрегать правилами личной гигиены;
- не находиться длительное время под действием прямых солнечных лучей;
- своевременно лечить хронические инфекционные очаги в организме – кариес, тонзиллит, аденоиды.
Людям с риском развития аллергии рекомендуют постоянно укреплять иммунитет, не допускать гиповитаминоза, вести активный образ жизни.